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胰岛素泵联合动态血糖仪控糖更平稳
  2017/5/19 20:10:18  来源:芜湖青爱社   此文已被浏览256次
血糖控制不理想会导致严重的并发症和高额的医疗费用,使用胰岛素泵持续皮下的胰岛素注射是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。
 
胰岛素泵是一种电脑控制的、如寻呼机大小的装置,便于携带。泵的工作原理是内部装有一个类似注射器的储药器,储存有可供数日使用的短效作用的胰岛素,作为一种注射装置,储药器的推杆可被一个泵马达推动,因此该装置被称为胰岛素泵。胰岛素通过一条细管输注到皮下。胰岛素泵的安装和分离过程快速简易。某些型号的胰岛素泵还配有一微型的遥控器,不用直接按胰岛素泵的按钮就能隐秘地、安全地注射胰岛素。泵的工作具有精确性和符合人体需求的特点。
 
有经验的医生和经过指导的病友按照血糖的波动规律,通过调节泵中的电脑控制,设定一天中各时段相应的胰岛素输注量,并根据进餐的量,餐前打一次大剂量,从而能够模拟胰腺的胰岛素分泌模式。胰岛素泵可以改善糖尿病病友的自我管理条件,减少多次注射带来的焦虑和不便,减少低血糖的发生,消除顽固的黎明现象,使进餐时间更加灵活,不再受制于胰岛素注射时间,可通过随时调节胰岛素剂量,即兴参加运动,获得更大的自由。强化而平稳的血糖控制可有效降低眼、肾脏和神经病变等并发症的危险。
 
  在使用胰岛素泵控制血糖的同时,人们也希望能最大限度地掌握血糖波动的信息。通常使用快速血糖仪进行监测,但即使多次监测,也只能反映某几个点的“瞬间”的血糖,难以评估整体血糖水平,而24小时动态血糖仪(CGMS)可动态连续监测患者的血糖水平。
 
动态血糖仪由三部分构成:(1)寻呼机大小的血糖监测仪;(2)无菌皮下血糖探头;(3)记录并分析血糖数据的软件系统。每10秒钟测定一次,并每5分钟保存一次平均值.每日测288个点。可分析为期3天的2.2—22.Ommol/L(40—400mg/dI)范围内的血糖变化。
 
这种连续地监测,有助于全面反映血糖波动,根据一天中某些时段的血糖高低相应地调整胰岛素的输注量,比如CGMS可侦查到夜间睡觉期间发生的低血糖,可指导胰岛素泵的使用者减少这一时段的胰岛素量,而黎明现象对血糖的影响也能通过增加这一时段的胰岛素量而得以解决。
 
因此,CGMS有助于发现某些不可能使用血糖仪发现的,血糖过低或过高的一段时间的血糖波动,并通过胰岛素泵的调整,减少这些血糖波动的情况。这两种连续工作装置的联合应用,使胰岛素泵的设定更契合血糖变化规律以及胰岛素的实际需要量,最大限度地发挥胰岛素泵的作用,并使血糖控制更加稳定,更加安全。
 
(实习编辑:吴伟棋)
 
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