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血糖监测:时间看得准才能测得准。
  2012/4/13 12:37:37  来源:芜湖青爱社   此文已被浏览115次
有人说:“糖尿病患者最好的医生就是自己。”这种说法是有一定道理的,即使治疗糖尿病的医生再高明,监测手段再先进,治疗的方法再好,也不能每时每刻都在糖尿病患者身边。医生只能帮助患者做些常规性的必需监测,而真正控制病情的应该是糖尿病患者本人,因为患者才是最了解自己病情的人,也是随时随地都能够控制病情的人,只有自己正在参与到日常的监测上,病情才能够最终得到控制。把握恰当的时间并在固定的时间监测,是糖尿病患者血糖监测最有效的方法,只有时间看得准,才能测得准。
 
自我监测可以有效防止糖尿病病情的恶化,而监测则需要固定时间,从时间上划分主要有3种,即空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、随机血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白。
 
空腹血糖:
最佳检测时间应该是在早晨6-8点,因为此时患者往往一夜没有进食,所以血液中的葡萄糖含量不会受到临时性饮食的影响,空腹血糖往往反映患者全天的血糖基础水平,此时的监测数据具有相对的稳定性,这是到目前为止临床上监测2型糖尿病最常用的监测方法。而有的糖尿病患者根本就没有注意这些,他们本着早餐前监测血糖的原则,有时候到8点多才空腹去抽血,其实此时的血糖已经失去了空腹血糖本该有的准确性。
空腹血糖监测,反映胰岛B细胞的基础功能,是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一。空腹高血糖常见有3种情况:药量不足,黎明现象,苏木杰效应。
    测空腹血糖采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。需注射胰岛素的患者,由于自身胰岛素水平可能较低,血糖受胰岛素拮抗激素影响明显,故早上8:00以后血糖值到越来越高,8:00以后所测的血糖值就不能真实反映治疗效果,而用口服降糖药的2型糖尿病患者这种影响就较小,其早上8:00的空腹血糖与6:00的相差并不多。
 
餐前血糖
午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖应大于1毫摩尔,差值大,表示胰功后续功能好,差值小,表示胰功后续功能差或药量不足。
 
餐后血糖:
    是根据人们在早、中、晚三餐后所采的血所测定的血糖。人们在餐后的血糖监测会受到很多因素的影响,例如所进食物糖的含量、食物的多少、进餐的时间等。在人进食后,身体的血糖会有个升高的过程,而餐后血糖的高峰期往往发生在餐后的2小时,所以餐后2小时常常作为监测血糖的最佳时间,此时采集到的血糖值称为餐后血糖。虽然餐后血糖监测在医学上也非常重要,并能在一定程度上反映出血糖水平与最高值的关系,但是它并不能完全准确反映一个人的血糖水平。
    餐后2小时血糖监测,反映胰岛B细胞对糖代谢的储备功能,也就是在糖负荷状态下的控糖能力。餐后高血糖是导致糖尿病并发症的重要原因,也是诊断糖尿病的标准之一。
    检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以餐后2小时检测不会引起血糖特别大的波动。
 
睡前血糖
反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如睡前血糖小于5.5~6mmol/l应适当的补充能量,以防夜间低血糖。
 
.随机血糖  
可以了解机体在特殊情况下对血糖的影Ⅱ向,如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等,及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内),当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖。
 
糖化血红蛋白:
空腹血糖和餐后血糖都会受到饮食习惯的影响,所以有时候会有相对不稳定性,而糖化血红蛋白则不会受到以上因素的影响,它可以准确反映出人体在2-3个月内的血糖平均水平。糖化血红蛋白最好是一个季度或者半年检查一次,时间不能拉得太长,那样会对病情非常不利。
准确掌握自我监测的时间对于防治糖尿病并发症是非常有利的,所以或者应该掌握好监测时间,准确了解自己体内的血糖含量。
 
 
 
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