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产妇及乳母的饮食营养
  2011/1/26 12:19:49  来源:上海市学前教育网   此文已被浏览472次

 
  分娩期间,母体不仅要供给自身生理变化的营养要求,还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此,产妇的营养不仅关系是自身的健康,同样要影响到婴儿的健康发育和成长。

  一、营养相关因素
  (一)乳母与营养
  分娩后6~8周即产褥期,母体为了恢复产程消耗所致的疲劳、修复子宫内创面和准备乳汁分泌,必须摄取合理而丰富的营养。哺乳期的营养要求,更高于妊娠期,其目的不仅是促使母体尽快恢复和进行正常活动,更重要的是要保证分泌足够的乳汁以满足婴儿的需要。

  二、饮食与营养治疗
  (一)产妇营养需求
  正常分娩的过程虽历时不长,但产妇的体力消耗和生理变化巨大,除需付出强大的体力和热能外,还要损失一定量的血液。把分娩视为特殊的强体力劳动并不过分,此期需要有足够的营养补充,约需蛋白质95g和热能16.74MJ(4000kcal)。
  第1产程占整个分娩全过程的大部分时间,因子宫收缩可有反射性呕吐、食欲减退;当产程延长后产妇植物神经功能紊乱,出现肠胀气及消化不良,因此体力消耗较大。为保证胎儿娩出时产妇有良好的腹压,进入第1产程时即要鼓励产妇进食,食品以清淡、易消化,并有一定的热能供给为宜。可结合产妇的饮食喜好给予流质饮食或半流质饮食,如牛奶、蛋糕、面条、鸡蛋、果酱面包、稀饭、肉松、藕粉等。有些产妇因故拒绝进食,也不必勉强,以免引起呕吐。如时间长,消耗多,可酌情由静脉补充葡萄糖液及维生素C。有些产妇在胎儿即将娩出时要服食桂圆汤,这是有些地方的传统习俗,但桂圆有安胎的作用,可减弱子宫的收缩力,以致产程延长,甚至产后出血增多,因此以不食为好。临产时对产妇补充营养常有一定困难,最好在妊娠中晚期即注意补充营养,使之有一定的营养贮备,可供分娩时的消耗。

  (二)乳母营养需求

  1.热能:乳母的热能消耗包括其自身的消耗和供给婴儿乳汁的热能消耗部分。
  (1)哺乳需要:乳母每天供给婴儿乳汁约820ml,含热能为2.066~2.411MJ(494~596kcal)。母乳热能转变为乳汁热能的效率为80%,820ml乳汁消耗的热能为2.582~3.014MJ(617~720kcal)。中国营养学会推荐乳母每天额外增加的热能为3.347MJ(800kcal)。
  (2)自身消耗:按体力负荷的程度来分,如轻度体力劳动每天为10.800MJ(2433kcal)。
  以上2项总和,即为乳母在轻度体力劳动负荷时的热能供给量,为每天13.527MJ(3233kcal)。

  2.蛋白质:乳母所需蛋白质包括自身需要和提供乳汁时的消耗。每天提供的乳汁中蛋白质,按800ml计算,约为12.5g。中国营养学会建议每天供给乳母额外蛋白质25g。乳母自身需要依体力劳动负荷而定,若为轻体力劳动者每天供给70g,故供给乳母的蛋白质亦为前2项之和,每天供给蛋白质95g。

  3.矿物质和微量元素
  (1)钙:母乳中钙的含量,初乳为480mg/L,过渡乳为460mg/L,成熟乳340mg/L。FAO/WHO建议每天供给钙1200mg。因我国以植物性食品为主食,钙的吸收率较低,故中国营养学会建议每天供给钙2000mg。
  (2)铁:100mi乳汁中铁的含量为50pg,故每天由乳汁提供的铁量为o.4mg,若铁的吸收率为10%,则每天应额外供给铁4mg,中国营养学会建议乳母每天的铁供给量为28mg。FAO/WHO认为动物性食物占热能10%~15%时,每天由食物供给乳母19mg铁即可。
  (3)碘:乳汁含碘量40~90Pg儿,中国营养学会建议乳母每天供给量为150pg。

  4.维生素
  (1)脂溶性维生素:乳汁中的维生素A含量为610ug/L,中国营养学会建议供给乳母1200ug视黄醇当量,维生素E 12mg。
  (2)水溶性维生素:乳汁中的维生素C含量为52m/L,每天由乳汁提供维生素C为40mg,故建议每天供给乳母维生素C100mg。乳汁中维生素B12含量为0.3ug/L,每天应额外补充1.Oug。其他维生素分别为维生素PP4mg、叶酸0.2mg、维生素B60.5mg。

  5.水:每天从乳汁中分泌的水分为750ml左右,故应鼓励乳母多喝水,有利于乳母水分的补充。

 
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