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乳母的营养需要
  2011/1/26 12:18:58  来源:上海市学前教育网   此文已被浏览397次

哺乳期的营养素需要在种类上与妊娠期相似,主要是营养素和热能需要量增加。随着婴儿的生长发育,乳母的乳汁分泌量持续增加,特别是3~7个月,乳汁分泌量增多,这就需要乳母供给更多的营养需要和婴儿在哺乳期间的营养需要,但不仅仅是两者相加,因乳母在照顾、哺育婴儿的过程中还需要消耗很多的精力和热能。因此必须供给足够的热能、生理价值较高的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素,以及充足的水分,以保证乳母健康,并分泌优良的乳汁。

1. 热能

婴儿所需热能由母乳供给,乳母哺乳活动等也要消耗热能,因此在整个哺乳期的热能消耗是增加的。母亲分泌乳汁的能力随着婴儿体重的增长及活动力的增加而增加。母亲的泌乳量至第七个月为最高峰,至第九个月后逐渐下降。一般每日可分泌500~900毫升,最多可达2000毫升。每100毫升母乳大约产生热能70千卡,由母体的热能转变为乳汁的热能时其转变率只有80%,即必须摄入90千卡,才能产生100升乳汁。此外,哺乳期乳母基础代谢较未哺乳妇女高20%,相当于每天增加250~300千卡。在哺乳期第三至九个月期间,母亲饮食中热能供给应增加1000千卡左右。中国营养学会建议乳母每日应多摄入热能800千卡。乳母摄入热能也不宜过多,有些妇女产后迅速发胖,供给热能过多可能是最重要的原因。

2. 蛋白质

产后1个月内,虽摄入常量蛋白质,仍不能满足产妇的需要,因泌乳使组织中氮代谢加速,故产褥期、哺乳期要大量补给蛋白质。体内较多的氮储存能刺激乳腺分泌,增加乳汁量。饮食中蛋白质的质和量都不足时,虽乳汁中蛋白组成变化不大,但乳汁分泌量大为减少,同时还将动用乳母组织蛋白维持乳汁成分的恒定,故为了促进乳汁分泌,必须供给乳母以丰富的优质蛋白质。

母乳蛋白质平均含量12克/升,正常情况下,每天泌乳850~1200毫升,相当于消耗母体蛋白质10~15克。饮食蛋白质转变为乳汁蛋白质时,转变率仅70%,如蛋白质的生理价值低,则其转变率更低。因此在满足母体自身需要外,还需额外供给20~30克优质蛋白质。考虑到个体差异,我国营养学会建议每天给乳母增加25克蛋白质,其中有一部分应为营养价值较高的动物蛋白质,如牛肉、鱼、鸡蛋、肝、肾等,是很有效的促进乳汁分泌的食品。

3. 脂肪

脂类对婴儿脑发育有很重要的作用,尤其类脂质中对中枢神经系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化很大,婴儿吮乳活动可使乳汁中脂肪含量增加,饮食中热能、蛋白质、脂肪的高低可影响到乳中脂肪含量,乳汁中脂肪酸的组成可反映乳母饮食中脂肪酸的组成,如乳母摄入多不饱和脂肪酸较多,其乳汁中多不饱和脂肪酸含量亦增加。如乳母饮食中75%热能由碳水化合物供给,则乳汁中中链脂肪酸增多,而亚油酸等多不饱和脂肪酸减少,则应补充豆油、花生油、菜籽油等植物油脂。

4. 矿物质

主要是钙,正常母乳中含钙量为340毫克/升,故乳母平均每天乳汁分泌而损失300毫克钙。乳母饮食中钙含量与乳汁中的钙含量不成正比,不论乳母饮食钙含量是否充足,乳汁中的钙量总是稳定的。如授乳期母亲饮食中供钙不足,即动用母体骨骼组织中的钙以维持乳汁中钙量的稳定。乳母常因缺钙而患骨软化症,轻者亦常有腰酸腿痛等症状。一般情况下,饮食中钙不能满足泌乳需要。在此期间母体竭力保持体内钙稳定,肠道增加对钙的吸收利用,同时尿中钙的排出减少;但仍不能满足需要。乳汁分泌量达高峰时,母体每天都是负钙平衡,故必须供给2克以上的钙和充足的维生素D才能保持平衡。我国营养学会暂定钙供给量标准为每日2克,世界卫生组织建议1.2克。我国含钙物不多,很难达到2克标准,除尽量选用含钙丰富的食品外还应补充一些钙制剂。骨粉是较好的补钙来源,因骨粉不仅含钙而且含磷,钙、磷比例比较合适。同时必须补充充足的维生素D,或多晒太阳,或每天服用鱼肝油0.5克,以促进钙的吸收和利用。

其他矿物质中,铜和铁不能通过乳腺进入乳汁,故人乳中铜、铁含量极少,100毫升乳汁仅有0.1克的铁,不能满足生长中婴儿的需要。幸而胎儿在最后两个月中,已从母体摄取400毫克左右的铁存积在肝脏内,可供婴儿6个月内的消耗。但为了乳母本身的健康,防止贫血和促进产后忧愁,饮食中仍应多供应富含铁的食物。婴儿6个月后应逐渐添加蛋黄等含铁的食物。早产儿应在出生后不久就要补充铁,以防缺铁性贫血的发生。

5. 维生素

哺乳期间乳母饮食中各种维生素必须相应增加,以维护乳母健康,促进乳汁分泌,保证营养成分稳定,以满足婴儿的需要。脂溶性维生素中,只有维生素A能少量通过乳腺,但通过的量有一定限度,如超过限度,乳母虽摄入大量的维生素A,乳汁中含量也不会成比例增加。乳母饮食中应供给维生素A3900国际单位或胡萝卜素70毫克。维生素D则几乎不通过乳腺,故乳汁中含量很低,婴儿应多晒太阳,或适量补充鱼肝油及其他维生素制剂。水溶性维生素恰好相反,大多数能通过乳腺,但其通过的量受到乳腺的调节。如大量口服维生素C时,乳汁中含量亦增高;但饱和后,再增加饮食中维生素C的量也不能使乳汁含量增高。每100毫升乳汁中含维生素C8毫克。我国营养学会建议乳母维生素C供给标准为每日150毫克。

乳母饮食中若有大量维生素B1,乳汁含量亦低。乳母患脚气病,婴儿也易患脚气病。饮食中维生素B1转变为乳汁中的维生素B1的转变率仅50%。故维生素B1需要量较高,我国营养学会建议在正常供应基础上每日增加0.5毫克。尼克酸和维生素B2均能通过乳腺进入乳汁,并皆和婴儿的生长发育有关,我国营养学会暂定供给标准在正常供给量基础上每日各增加0.5毫克。

6. 水

乳母每天摄入水量与乳汁分泌量有密切关系,水分不足时,直接影响乳汁的分泌。乳母每天除饮茶外,还应多吃流质的食物,如肉汤、骨头汤、各种粥类,以补充乳汁中的水分。

 
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